关键词：温病条辨；三焦辨证；滋阴；干燥综合征

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.037

    中图分类号：R259.933.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)03-0087-02

    清代温病学家吴鞠通在继承前人理论和经验的基础上，提出了“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”三焦辨证理论，并强调滋阴应贯穿温病治疗始终。干燥综合征是一种以口干、眼干为主要临床表现，并可累及多个系统的自身免疫性疾病，属中医“燥证”、“痹证”范畴。多年来，笔者临证以滋阴润燥为主，且以三焦辨证分治干燥综合征，取得满意疗效。现结合案例介绍如下。

    1 病在上焦，治以甘寒滋阴

    温病在上焦，用清热散邪之法使温邪不能进一步伤及津液即是养阴之道。病变部位多涉及手太阴肺和手厥阴心包经。肺为娇脏，外感六淫之邪首先犯肺，温热之邪也不例外，若失治误治，则易逆传心包，出现危急症状。温邪初入上焦，阴津尚未损伤，宜辛凉解表，禁用辛温发汗，防其耗伤阴津。吴鞠通强调“温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患”。所谓忌汗，非指禁用一切解表之法，是忌辛温发汗，以及过汗、妄汗，防止伤阴。而针对风热之邪采用辛凉解表，着重于解肌、宣肺、保津。在温病初期，清热即是保津液 ......