国外针灸临床研究主要采取随机对照的方法来验证针刺疗效。也有学者应用实用性随机对照试验开展研究，如西班牙Vas J等[4]应用实用性随机对照试验的设计来研究针刺治疗偏头痛在现实临床治疗中的疗效。

    对针刺治疗疾病进行临床疗效的系统评价近年来成为国内外针灸研究的热点。2009年，Cochrane Library系统评价数据库(CDSR)共评价67种疾病，37种已经得出初步结论[5]。其中针灸的有效病种有7种，包括特发性头痛、慢性颈痛、青光眼、风湿性关节炎、化疗后恶心呕吐、原发性痛经和膝骨关节炎，但大部分临床证据有待提高；其他30种疾病因证据不足尚不能得出结论。2009年SCI发表了与针刺有关的22个病种的系统评价[6]，入选的严格随机对照试验极少，结论部分用词模糊：或可能有效，或疗效有待进一步验证，或尚不能得出肯定的结论。

    与以往的国外研究不同，近年出现了一篇采用辨证分型选穴对颈部紧张综合征进行治疗的报道[7]，该研究将颈部紧张综合征分为肝气郁滞型、肝阳上亢型及肾虚肝郁型进行选穴，认为针刺可以有效提升物理治疗的疗效。这一研究表明辨证论治的中医核心思想开始被国外研究者所接受。

    对比国内外针灸临床研究的方法学 ......