香港地区老年单纯收缩期高血压阴虚阳亢证影响因素分析(2)
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参见附件。
2.3 阴虚阳亢证Logistic回归分析
用Forward LR将各因素引入方程，得出模型1，经χ2检验提示方程有统计学意义(χ2=19.333，P=0.002)。最后入选方程有统计学意义的变量是体型、过量饮酒和服药(P<0.05)，见表4。从偏回归系数及OR值来看，肥胖者不偏向于阴虚阳亢，从不过量饮酒者亦不偏向于阴虚阳亢，规律服药对方程有正向作用。这一结果提示正常及偏瘦体型的患者可能更倾向于阴虚阳亢，偶尔及经常过量饮酒者与EISH阴虚阳亢证正相关；有规律服药的患者倾向于阴虚阳亢证，这是否是通过降低血压来实现有待进一步探讨。
3 讨论
高血压病是一种严重危害健康的疾病，可导致心脑血管、肾脏等多种病变，引起左室肥厚、充血性心力衰竭、慢性肾衰等严重威胁生命与健康的并发症，而控制高血压可降低心脑血管事件的发生率[7]。以往曾认为高血压患者心脑血管事件危险主要与舒张压升高相关，而忽视了收缩压增高的风险，甚至认为老年人收缩压增高是随年龄增高的一个无关紧要的老化过程的一部分。而相关研究表明，ISH可增加左室后负荷，导致左室肥厚，增加心肌的耗氧量，加速血管内皮功能紊乱及动脉硬化，易造成脑卒中等发生。因此，EISH不是高龄者的生理状态，而是易致心脑血管事件的危险状态[8]。
根据其临床症状，高血压病可归属于中医“眩晕”、“头痛”、“肝风”等范畴，其病因病机的记载也散见于有关这些病症的论述当中。证候-病机研究是中医基础理论研究的突破口，而临床流行病学则为如何进行突破提供了科学、有效的手段。因此，通过临床流行病学方法来研究EISH的证候演变规律及相关影响因素了解EISH的病机特点，可为EISH的防治带来有意义的探索。
有研究表明，不同证型的原发性高血压患者其心血管危险因素、血液流变学等均存在差异[9]，因此，有必要对ELSH病机研究进行分证型的探讨 ......
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