强直性脊柱炎不同证型与病情活动的相关性分析(2)
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2.2 症状、体征与量表评分比较
2种证型患者外周关节肿胀、肌腱端压痛程度差异有统计学意义(P<0.01),肾虚湿热证患者的外周关节肿胀及肌腱端压痛程度更显著;2种证型疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。2种证型患者BASDAI、ASDAS评分差异有统计学意义(P<0.05),肾虚湿热证患者BASDAI、ASDAS评分高于肾虚督寒证;BASFI、BASMI、患者总体评价积分差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
2.3 实验室指标比较
2种证型患者血清IgG、IgA、IgM差异无统计学意义(P>0.05)。2种证型患者ESR的差异有统计学意义(P<0.05),肾虚湿热证患者的ESR高于肾虚督寒证;血清CRP、IL-1、IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结果见表5。
2.4 疾病活动度比较
根据ASDAS分界值,ASAS工作组通过了评价病情活动度的4种状态:病情无活动:ASDAS评分<1.3;中等活动:ASDAS评分1.3~2.1;高度活动:ASDAS评分>2.1~3.5;极高度活动:ASDAS评分>3.5[6]。比较两证型之间疾病活动度的差异,结果见表6。
2.5 多因素分析
进一步分析各影响因素与证型的关系,寻找与证候关系密切的因素。通过单因素分析筛选出有显著差异(P<0.05)的相关因素,以年龄、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛、ESR为自变量,进行二分类Logistic回归分析。采用逐步回归方法(前进法,Forward LR),逐步Logistic回归分析进行5步,得到有意义的因素。见表7、表8。提示年龄和肌腱端压痛与肾虚督寒证和肾虚湿热证无显著关系(P>0.05);病程、外周关节肿胀、ESR与肾虚督寒证和肾虚湿热证有显著关系(P<0.01)。
2.6 无活动组与活动组实验室指标比较
根据ASDAS评分界定的AS疾病活动度,对AS患者的病情活动度分为病情无活动25例与病情活动68例,比较AS病情活动期与缓解期的炎症指标,见表9。提示活动期患者血清IL-6水平高于缓解期(P<0.05),ESR、CRP、IgG、IgA水平明显高于缓解期(P<0 ......
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