西医常规疗法联合大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效观察
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关键词：急性胰腺炎；大柴胡汤；中西医结合疗法
中图分类号：R259.761 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)04-0068-02
急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种以胰酶激活和胰腺组织自身消化为主要特征的化学性炎症，重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险，病死率高[1]。如何控制炎症发展，是提高治愈率和降低病死率的关键[2]。笔者采用西医常规疗法联合大柴胡汤治疗急性胰腺炎取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
依据“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”[3]中诊断标准：①急性发作的上腹疼痛、上腹压痛或合并腹膜刺激征；②血、尿和/或胸水、腹水中淀粉酶增高；③B超和CT等影像学显示胰腺炎症、坏死等改变。具有上述第①项在内的2项及其以上诊断标准，并排除其他急腹症后诊断即可成立。若Ranson<3分，APACHEⅡ评分<8分诊断为轻症急性胰腺炎(MAP)；Ranson≥3分，APACHEⅡ评分≥8分诊断为SAP。
1.2 纳入标准
①符合AP诊断标准，具有AP临床表现和生化改变。②发病时间未超过72 h，院外未使用过中药及生长抑素及其类似物治疗。③对治疗方案知情同意并能密切配合观察者。
1.3 排除标准
①伴有胃肠梗阻、胃肠穿孔、严重胆道梗阻及其他原因引起化学性或感染性腹膜炎者。②年龄在18岁以下或60岁以上者，妊娠或哺乳期妇女。③合并有心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者。
1.4 一般资料
观察病例来自2000年5月-2011年5月期间会宁县中医院普外科，共50例。按随机数字表分为2组。治疗组25例，男14例，女11例；年龄22～58岁，平均(41.3±9.1)岁；病程1～65 h，平均(8.5±6.4)h；MAP 15例，SAP 10例。对照组25例，男12例，女13例；年龄23～56岁，平均(39.6±11.5)岁；病程3～70 h ......
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