注射针刀与中医正骨手法治疗颈源性头痛临床观察
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关键词：颈源性头痛；注射针刀；中医正骨手法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.027
中图分类号：R277.771 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)05-0073-02
颈源性头痛(CEH)是颈椎病常见症状。近年来，随着人们工作性质和生活方式改变，发病率逐年上升且趋于低龄化，成为当今医学研究热点问题之一。2012年，笔者应用注射针刀与中医正骨手法结合治疗CEH患者120例， 并运用彩色多普勒超声(TCD)观察治疗前后椎动脉血流动力学的变化，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
194例CEH患者均为2012年1-12月酒泉市人民医院门诊及住院患者，均经X线片、CT及MRI检查确诊。采用随机数字表法将其随机分为2组。治疗组120例，男57例，女63例；年龄29～67岁，平均(52.93±3.81)岁；病程1.3～11.3个月，平均(6.87±3.26)月；左侧头痛43例，右侧头痛51例，双侧头痛26例；颈椎关节增生椎间隙变窄68例，曲度变直28例，颈椎间盘突出32例，寰枢关节错位2例。对照组74例，男33例，女41例；年龄25～68岁，平均(51.56±3.16)岁；病程1.2～10.3个月，平均(6.17±3.35)月；左侧头痛26例，右侧头痛34例，双侧头痛14例；颈椎关节增生椎间隙变窄31例，曲度变直16例，颈椎间盘突出26例，寰枢关节错位1例。经统计学处理，2组患者性别、年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
依据国际头痛委员会sjasstad等提出的CEH的诊断标准[1]：①间歇性或持续性头痛伴颈部酸困僵硬等，符合颈椎病诊断标准；②上颈段及枕大神经处有压痛并向同侧放射；③X线片或CT、MRI检查上颈段有骨质增生或曲度改变，或上位颈椎(C1～3)移位、颈椎间盘突出等。
1.3 纳入标准
①符合上述CEH诊断标准者；②年龄20～70岁，无传染病及严重内脏疾病者；③接受各项检测并在规定时间内治疗，签署知情同意书者。
1.4 排除标准
有头痛症状，但颈椎X线片或上段颈椎体检正常者；头痛、头晕伴严重高血压、五官科疾病、癫痫、内耳前庭神经、颅脑器质性疾病 ......
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