关键词：名医经验；周斌；慢性萎缩性胃炎；久病入络

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.036

    中图分类号：R259.733.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)05-0087-01

    慢性萎缩性胃炎(CAG)作为慢性胃炎的一种类型，当胃黏膜固有腺体萎缩，尤其伴有不完全性结肠型肠化生和中、重度异型增生时，被视为胃癌的癌前病变。现代医学对CAG的治疗以对症处理、定期随访监测为主，对胃黏膜的萎缩、肠上皮化生及异型增生的逆转尚无特殊的应对措施。CAG属中医“胃痞”范畴。笔者导师周斌从事消化系统疾病临床工作20余年，积累了丰富的经验。现将其从寒湿入络诊治慢性萎缩性胃炎思路整理如下。

    1 脾胃虚弱是胃痞形成的禀赋特质

    CAG常由慢性浅表性胃炎演变而来，其发生发展是一个相对缓慢的过程，因其常发于50岁以上老龄人，常被视为一种半生理的“退行性”病变。生理上，脾主升清，喜燥而恶湿，胃主降浊，喜湿而恶燥。脾胃同居中焦，以膜相连，若脾胃健运，升降相宜，则水谷精气得以转输并营养四肢百骸；若脾胃功能失常，脾不升清，被湿邪所困，胃不降浊，被燥邪所伤，运化传输障碍，则水谷不化，精气不输，留而阻滞脾胃，积滞不通而生胀满、疼痛。若年高、失治或误治，日久脾胃受损，纳运不复，稍感外邪或内伤饮食，甚者未有明显诱因，即出现痞闷、隐痛、泄泻、形瘦等血脉不荣之象。正如《素问·阴阳应象大论篇》所说：“清气在下 ......