1.4 口臭

    案例4：患者，女，59岁，2011年8月13日就诊。有糖尿病病史4年余，一直口服降糖药，常觉口干口苦，易饥多食，尿色黄赤，近数月来口臭严重，影响与他人正常交往，令其痛苦莫名。患者形体偏胖，舌质红，苔黄燥，脉象数。拟诊为：口臭；证属胃热炽盛。治拟清胃泻火，方选清胃散合泻黄散加减。处方：黄连6 g，当归10 g，牡丹皮10 g，升麻5 g，生地黄10 g，石膏(先煎)20 g，栀子10 g，知母10 g，地骨皮15 g，凤尾草15 g，山萸肉10 g，藿香12 g，防风10 g。每日1剂，水煎服。

    二诊：服上方7剂后，口干苦症状消失，口臭亦较前减轻。热邪易伤阴津，故考虑配以顾护胃阴之品，上方去栀子、地骨皮，加南沙参15 g、麦冬10 g，再服14剂 ......