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中医药防治放射性肺炎研究述评(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 《中国中医药信息》 2013年第6期
     从观察指标看,多以发生率、放射性肺炎的轻重程度、有效率、生活质量评分为主要指标,但疗效判定标准不完全统一,少数研究对实验室指标,如TGF-β1、TNF-α、细胞免疫功能、肺功能等进行了观察。

    从研究结果看,目前的主要结论有:①放射治疗时予以中药口服,可降低放射性肺炎的发生率和病变程度,提示中药对放射性肺炎有预防作用;②对照观察结果表明,应用中药治疗放射性肺炎可提高患者的有效率和生活质量;③中药可能通过对血清细胞因子、免疫功能等调节而起防治放射性肺炎的作用。

    从研究设计看,大量研究存在随机方法不规范、纳入和排除标准及诊断标准未说明、疗效标准混乱、未进行样本量估算、无盲法应用、对脱落和失访病例未说明、对照欠合理等多种设计上的不足[26]。仅有个别设计良好的临床试验研究,如凉血解毒活血汤预防放射性放射性肺炎的临床试验[27],该研究采用前瞻性随机对照设计,对受试者(包括纳入、排除标准和资料收集地点与背景)干预措施、目的、结果测量、样本量、随机产生等关键环节都进行了说明,设计规范严谨,结果可信。

    由于缺乏设计合理的大样本、多中心、随机双盲的临床试验结果及循证医学的研究来确认其防治作用 ......
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