关键词：名医经验；高荣林；鼻渊；辨证论治

    中图分类号：R276.54 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)09-0084-02

    高荣林教授是中国中医科学院广安门医院名老中医研究室主任医师、博士生导师、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事呼吸疾病、疑难病的诊治，经验丰富。笔者有幸跟随高荣林老师学习，获益良多。现将其治疗鼻渊经验介绍如下，以飨读者。

    1 病因病机

    鼻渊首见于《素问·气厥论篇》“鼻渊者，浊涕下不止也”，以鼻流浊涕、量多不止为主要临床特征，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。高师认为，天气通于肺，肺开窍于鼻，鼻流浊涕、量多不止、鼻塞不通，气道不利，病位责之于肺。究其病因，不离外邪和内热两端。外邪包括感受风寒或风热。外邪侵袭，肺窍不宣，故鼻塞；风邪外袭，循经上扰，阻遏清阳，故头痛；肺在液为涕，鼻流浊涕，量多不止，均为肺之病变。至于内因，乃今人多饮食不节，起居失常，致宿食停滞，又恣食煎炸烹炒，肥甘厚味，膏粱醇酒，酿痰生湿生热，故临床以肺经蕴热、肺胃热盛者居多。积热上熏肺窍，致肺窍不利，肺为水之上源，窍道闭阻，肺气宣发肃降失职，则津液敷布失常，故而成涕。临床上还有因精神紧张，情志不遂，导致肝失疏泄，气郁化火，胆火循经上炎，肝热上迫于肺，如《素问·气厥论篇》所说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。”另需要注意的是，在寒冷冬季，患者多为感受风寒之邪起病，但往往内因仍属实热。

    2 辨证论治

    2.1 强调局部辨证

    本病局部辨证主要是辨头痛和鼻涕 ......