关键词：名医经验；过伟峰；眼肌型重症肌无力；滋养肝肾；补气升清

    中图分类号：R277.761 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)10-0080-02

    过伟峰教授是江苏省中医院著名中医、脑病专家，主要从事神经系统疾病的临床及实验研究，在治疗重症肌无力方面积累了丰富的临床经验，疗效卓著。笔者随师学习，受益良多，现将过师治疗眼肌型重症肌无力经验介绍如下。

    1 肝肾不足、脾气亏虚为本病基本病机

    重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。其中四肢痿软无力者，称之“痿证”；眼肌型重症肌无力及首发时仅有眼肌症状表现的全身型重症肌无力，均属中医“睑废”、“歧视”等范畴。睑废为中医痿证的一种特殊类型，表现为眼睑下垂、复视。清代黄庭镜《目经大成》记载：“此证只上下左右两睑日夜长闭而不能开，攀开而不能眨，以手拈起眼皮，方能视。”严重者可出现歧视，有活动后加重、休息后缓解及晨轻暮重的特点。

    过师根据睑废眼肌痿软、睁眼无力甚至目闭难开的主症特点及病程长、病情迁延反复的发病特点，认为本病以虚为本，病变与肝、肾、脾功能失调密切相关，肝肾亏损、脾气不足为主要病机。

    肝开窍于目，《灵枢·脉度》云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝藏血，血随肝经上注于目，目得血养，则目睛清明，闭合自如。

    肾藏先天之精，《素问·六节藏象论篇》云：“肾主蛰，封藏之本，精之处也。”人体元气及阴血依赖精气而化生。肾精的盈亏、元气的盛衰决定人体脏腑、组织器官的活力旺盛与否。肾能封藏，精气才能充足盈满，元气才能充沛 ......