冯兴华治疗风湿类疾病用药经验介绍(2)
案例3:患者,男,48岁,2012年2月11日初诊。有10年痛风病史,反复发作,近2年每半个月发作1次。1周前,患者右足第一跖趾关节疼肿痛,累及右膝关节游走性疼痛,服用秋水仙碱及消炎痛后症状缓解,纳食可,多梦易醒,二便调,舌质黯红,苔黄厚腻,脉滑。辨证:湿热内盛。治法:清热利湿、消肿止痛。处方:苍术15 g,黄柏15 g,薏苡仁30 g,川牛膝15 g,金银花30 g,连翘15 g,蒲公英15 g,土茯苓30 g,山慈菇15 g,虎杖10 g,秦艽15 g,秦皮10 g,萆薢15 g,牡丹皮10 g,威灵仙15 g,石斛10 g。水煎服,每日1剂。服药1个月后,患者疼痛未再发作,口不干,纳可,二便调,舌淡红,苔黄,脉滑沉细。专科检查:右足第一跖趾关节红肿较前明显消退,色黯红。考虑患者急性期已过,但仍有热象,“缓则治本”,故以健脾利湿为主,兼顾清热,并配伍碱性药物以降尿酸。处方:黄芪30 g,党参10 g,白术10 g,茯苓35 g,山药15 g,薏苡仁30 g,金银花30 g,连翘15 g,苍术15 g ......
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