复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗肝癌腹水临床观察(2)
本观察结果显示，治疗组和对照组的肿瘤近期有效率分别为30.3%、25.0%，且2组比较差异无统计学意义，这可能缘于均为晚期患者。但从客观有效率来看治疗组(87.9%)明显高于对照组(62.5%)，提示治疗组的稳定率明显高于对照组，说明加用复方苦参注射液以后能使肿瘤稳定率提高，有抗肿瘤作用。值得注意的还有治疗组的AFP下降明显，2组比较差异显著，提示复方苦参注射液后能增强化疗药物的抗肿瘤效果。治疗组血清TBil、ALT治疗前后无明显变化，但对照组治疗后TBil、ALT均升高，说明苦参碱能明显保护肝细胞，减少化疗药物导致的肝细胞损伤。在骨髓抑制方面，治疗组出现白细胞下降的程度低于对照组，差异有统计学意义。提示在腹腔化疗的同时加用复方苦参注射液对骨髓抑制特别是白细胞降低有预防作用。治疗组的karnofsky评分增加率、疼痛缓解率明显高于对照组，提示治疗组的生活质量明显高于对照组，与叶氏等[10]文献报道相似。
总之，对于合并有腹水的晚期肝癌患者，以顺铂和5-氟尿嘧啶腹腔内化疗联合复方苦参注射液静脉滴注，在协同增强抗肿瘤的疗效的同时，还具有止痛、保护肝功能、减轻骨髓抑制、提高生活质量的作用。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范：第二分册(1991年版)[S].2版.北京：中国医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991：1-14.
[2] 周岱翰.中医肿瘤学[M].广州：广东高等教育出版社，2007：363.
[3] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].2版.上海：上海医科大学出版社，2000：611.
[4] 李进.肿瘤内科诊疗策略[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2010：附录二.
[5] 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].4版.北京：人民卫生出版社， 2003：97-105.
[6] 池丽芬.顺铂腹腔热灌注化疗与其他用药方式药代动力学比较[J].实用肿瘤学杂志，2000，15(3)：179-181.
[7] 李佩文.恶性肿瘤的术后治疗[M].北京：人民卫生出版社，2002：779.
[8] 林丽珠，周岱翰，陈瑶，等.复方苦参注射液对肺癌和肝癌细胞抑瘤作用研究[J].中国新药与临床药理，2009，20(1)：21-23.
[19] 罗学娅，张雪梅，高卫，等.苦参碱的作用部位及机制研究[J].中草药，2001，32(1)：41.
[10] 叶能坤，严江，张亦驰，等.复方苦参注射液治疗癌性疼痛临床效果评价[J].肿瘤学杂志，2012，18(2)：153-154.
(收稿日期：2013-05-07)
(修回日期：2013-07-22，编辑：蔡德英), http://www.100md.com(陈国荣等)
总之，对于合并有腹水的晚期肝癌患者，以顺铂和5-氟尿嘧啶腹腔内化疗联合复方苦参注射液静脉滴注，在协同增强抗肿瘤的疗效的同时，还具有止痛、保护肝功能、减轻骨髓抑制、提高生活质量的作用。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范：第二分册(1991年版)[S].2版.北京：中国医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991：1-14.
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[10] 叶能坤，严江，张亦驰，等.复方苦参注射液治疗癌性疼痛临床效果评价[J].肿瘤学杂志，2012，18(2)：153-154.
(收稿日期：2013-05-07)
(修回日期：2013-07-22，编辑：蔡德英), http://www.100md.com(陈国荣等)
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