关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；伤寒论；辨证论治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.035

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)11-0083-02

    柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、半夏、党参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、铅丹、茯苓、黄芩、生姜、红枣共12味药组成。一般认为本方由小柴胡汤加味而成，是表里同治、邪正同治的和解方，其证属少阳病范畴。但有学者研究认为本方现代更多应用于肝经病变 [1]。

    笔者结合临床实践，认为张仲景本意是合方使用产生的本方，以肝胆为主，兼涉少阴、太阳、太阴、阳明。合方可使药味精简，原有方剂功效协同，产生新功效，拓宽了相合方剂的使用范围。兹结合案例介绍如下。

    1 肝胆失疏，心胆不宁

    柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神之功，据原文“胸满，烦惊，谵语”之旨，临床可治疗精神情志类疾病，如心烦、失眠、抑郁等，属邪在少阳 ......