参苓白术散合二陈汤加味治疗老年肺炎疗效及对降钙素原的影响(2)
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参苓白术散、二陈汤均出自《太平惠民和剂局方》。方中人参益气健脾，白术、茯苓健脾渗湿，共为君药；山药补脾益肺，莲子健脾涩肠，白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，均具健脾止泻之力，共为臣药；山药除补脾气外，还可固涩脾津，滋养脾阴；茯苓、白扁豆、薏苡仁在补脾气的同时，渗湿、化湿、通调水道，因脾虚生湿，湿邪转而又困脾气，祛湿以健脾。如此配伍，温而不燥，补中有行，祛湿不伤阴；佐以砂仁芳香醒脾、行气和胃、化湿止泻；桔梗宣利肺气，一则配砂仁调畅气机，二则开提肺气、通调水道，三则以其为舟楫之药，载药上行，使全方兼有肺脾双补之功；土为金之母，配伍桔梗，可以更好地使脾所运化之水谷精气上归于肺而培土生金，肺气健旺，就可升降，通调水道，下输膀胱，利于祛湿而健脾；炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药，而为佐使。二陈汤重在制半夏、 陈皮君臣相伍以理气行滞、燥湿化痰；加用丹参、赤芍以活血清热，是针对老年肺炎的热、瘀而设[1]。现代研究表明，老年肺炎患者营养不良率高，营养支持治疗是老年患者治疗中不可缺少的重要内容[4]。参苓白术散可以提高老年肺部感染患者血清瘦素水平及体质指数，改善营养不良状况[5]。二陈汤具有镇咳袪痰的作用[6] ......
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