磁圆梅针联合中药熏蒸治疗肩手综合征疗效观察
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关键词：磁圆梅针；熏蒸疗法；肩手综合征
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.026
中图分类号：R277.733 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)12-0069-02
肩手综合征是中风后患者常见并发症之一，多在中风后1～3个月内发生，其病因尚不明确。肩手综合征影响患者的主动康复训练，不利于偏瘫侧肩功能的恢复。“新九针”中磁圆梅针具有圆针、梅花针、磁疗3种针具的治疗作用，临床运用十分广泛[1]。近年来，我们以磁圆梅针结合中药熏蒸治疗中风后肩手综合征取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
脑卒中诊断参照《中国脑血管病防治指南》[2]，并经头颅CT或MR证实。中风后肩手综合征诊断参照《中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)》中肩痛肩手综合征的诊断标准[3]。
1.2 纳入标准
①符合上述诊断标准，临床表现为偏瘫侧肩部疼痛，手指腕关节疼痛，活动受限，肿胀，血管运动性改变，手指呈伸直位，屈曲受限，被动运动可有剧痛；②脑卒中发病后3～12周内；③年龄18～75岁；④意识清楚，一般情况良好，能配合检查及治疗者；⑤自愿参加本课题研究，并能接受较长时期的随访；⑥签署知情同意书者。
1.3 排除标准
①二次脑卒中及脑出血、脑肿瘤、脑外伤等所引起的偏瘫后肩手综合征；②肩手综合征后期关节严重挛缩、变形；③偏瘫后肩关节脱位(半脱位)、骨折及臂丛神经损伤病变致肩关节疼痛或运动障碍者；④合并严重心、肝、肾损害，严重认知功能障碍及精神障，失语，严重营养不良，无法配合检查和治疗者；⑤年龄<18岁，>75岁；⑥无法进行随访者。
1.4 剔除与终止试验标准
受试者依从性差，影响疗效或安全性判定者；病情恶化出现新的梗死或出血；出现癫痫或意识障碍；不适宜做推拿或康复训练的患者，如治疗期间心率上下波动30次/min，舒张压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或收缩压>195 mm Hg ......
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