真武汤中附子和芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的影响(2)
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5 讨论
慢性肾脏病(CKD)为绝大多数肾脏损伤相关性疾病的临床统称，近年来，该病的发病率有逐年上升的趋势，严重影响患者及其家属的身心健康，且大大加重了社会卫生医疗保健的负担[5]，中医中药治疗有很大优势，早期主要涉及益气补肾、活血通络、攻下导毒等治法，能很好地延缓患者病情的进展。针对该病后期阳虚水停的常见病理特点，治疗方面除上述治法外，温阳利水法亦有独到的作用。以仲景温阳利水代表方真武汤为例，该方在CKD的治疗中早已被人熟知[6]，作为温肾抗炎的名方，附子的作用功不可没，但应用附子时亦有一定的规则，在把握用量、用时的同时，亦要注意其配伍[7]，否则不仅影响抗炎效果，而且会适得其反。仲景在真武汤的配伍中注意运用芍药阴柔来制约附子的过度温燥，防止其火热太过而导致伤及正气，即是对火旺伤正、壮火食气的充分预见。适当的温阳可以调节肾脏功能，而温阳太过则易伤及机体正气，导致病情的反复甚至加重，如何适当把握温阳药物运用的“度”，目前临床尚存在争议，其所蕴含的相关现代医学机制尚有待进一步研究。
现代医学对CKD的认识众多，炎症作为其病理机制的中心环节[8]，已成为治疗的重要靶点。前期我们的对照研究发现，适当浓度及作用时间的温阳治疗，可以调节寒证患者机体免疫及抑制肾脏炎症反应[9-10]，而阳热太过则适得其反，会导致患者TNF-α、IL-6等炎症因子释放增加[3]，初步证实了“少火生气、壮火食气”与炎症免疫调节的关系。
课题组前期研究发现一次性静脉注射单克隆抗体1-22-3能够造成大量的、一过性的蛋白尿 ......
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