关键词：养阴法；慢性乙型病毒性肝炎；理论探讨

    中图分类号：R259.126.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)01-0105-02

    慢性乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)由慢性乙肝病毒感染人体所致，属中医温病范畴，其起始病因是湿热疫毒之邪侵犯机体，留滞经络，伏于肝脾，引起肝郁气滞，肝郁日久化热，气滞血瘀亦可化热，疾病后期引起肝肾阴虚或肝肾阳虚。有热必伤阴津，正如吴鞠通所谓“温热阳邪也，阳盛伤人之阴也”，“热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死”。可见，慢性乙肝从发病初期到后期都有阴伤表现。对于治疗，吴鞠通强调“温热为法，法在救阴”，叶天士认为“留得一分阴液，便存得一分生机”。说明养阴法在慢性乙肝的治疗中占有重要地位。

    1 养阴法理论溯源

    《素问·阴阳应象大论篇》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问·生气通天论篇》强调“阴平阳秘，精神乃治”，《灵枢·本神》言：“五藏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气。”《素问·金匮真言论篇》指出：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”张仲景《伤寒论》对养阴法有诸多描述，所用方剂寓有保阴津之意，如白虎加人参汤、黄连阿胶汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、猪肤汤、麻子仁丸、猪苓汤等，而芍药甘草汤为酸甘化阴的代表方，柔肝复阴之首方。朱丹溪尤其注重养阴法，其“阳常有余，阴常不足”理论为后代医家所重视。明清时期，温病学派迅速形成和发展，吴又可《温疫论》在温病后期注重养阴，创制了柴胡养荣汤、承气养荣汤、蒌贝养荣汤。叶天士《温热论》提出“救阴不在血，而在津与汗”。薛生白《湿热病篇》在治疗湿热时，重视提早保护阴津，强调疾病早中期重在祛邪，消除伤津的病因，极期祛邪养阴并举 ......