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编号:13141117
乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素及中医治疗评价(2)
http://www.100md.com 2014年2月1日 富琦等
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    参见附件。

     3 结果

    3.1 一般资料分析

    共入组200例患者,脱落22例,完成研究者共178例。其中中西医结合队列91例,西医队列87例。年龄31~75岁;腋窝淋巴结转移1~3个者48例,4~9个者74例,>9个者56例;肿瘤分期为Ⅱ期44例,Ⅲa期78例,Ⅲb、Ⅲc期56例;接受4周期化疗32例,6周期化疗70例,8周期化疗76例。经统计学处理,两队列年龄、腋窝淋巴结转移数、肿瘤分期、接受化疗周期数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    3.2 影响乳腺癌术后高危复发转移的因素分析

    对178例乳腺癌术后高危患者进行Kplan-Meier生存分析:平均DFS为(29.81±12.97)月,最长48.0个月,最短3.0个月,中位DFS为28.5个月。1、2、3年的累计无病生存率分别为97.6%(162/166)、94.6% (122/130)、92.0%(69/75)。

    3.2.1 单因素预后分析 分别对患者年龄、肿瘤发生部位、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数(LNM)、雌激素受体水平、孕激素受体水平、Her-2基因表达水平、肿瘤分期、化疗周期数、是否接受放疗、是否接受靶向治疗、是否接受中医辨证治疗等进行单一影响因素分析,结果发现,乳腺癌术后高危患者的无病生存率影响因素中,LNM、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗3个因素对乳腺癌术后高危患者的无病生存率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。其中LNM≤3个的患者累计无病生存率高于LNM>9个的患者(P=0.006)。肿瘤Ⅱ期患者的累计无病生存率高于Ⅲb~Ⅲc期患者(P=0.009)。其他因素对于乳腺癌术后高危患者的无病生存率没有影响(P>0.05)。

    3.2.2 多因素预后分析 采用Enter法Cox比例风险模型进行多因素预后分析 ......

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