乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素及中医治疗评价(3)
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由表4可知,中西医结合队列神疲乏力、失眠、口干口苦3个常见症状的基线水平积分高于西医队列,差异无统计学意义(P>0.05);而自汗、烘热汗出、心烦易怒3个常见症状的基线水平评分高于西医队列,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后,两队列间6个常见症状的积分差异均无统计学意义(P>0.05)。
4 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近30年来中国乳腺癌发病率呈持续上升趋势[5],通过规范化的治疗,多数早期患者可以得到长期生存,但仍有相当一部分患者治疗失败,尤其对于术后高危人群,腋下淋巴结转移数量多者无瘤生存期及5年生存率明显降低[6]。乳腺癌复发或转移后,患者将再次面临放化疗的痛苦折磨,生命受到威胁、医疗费用剧增,带来家庭经济及精神情绪的双重压力。如何针对乳腺癌术后复发转移的高危人群进行有效干预,以降低复发转移率,延长生存期,减少并发症,提高生活质量,是当今乳腺癌研究领域所面临的重大课题。本研究选择激素受体阳性乳腺癌术后复发转移的高危人群为研究对象,采用中医辨证治疗,预防复发转移,体现了中医“治未病”思想,即乳腺癌的“已病防变”。
本研究对178例乳腺癌术后高危患者进行生存分析,中位DFS为28.5个月。1、2、3年累计无病生存率为97.6%、94.6%、92.0%。分别对包括年龄、病理类型、肿瘤大小、LNM、雌激素受体水平、肿瘤分期、化疗周期数、是否接受中医辨证治疗等进行单一影响因素分析,发现LNM、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗3个因素对乳腺癌术后高危患者的无病生存率有影响(P<0 ......
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