关键词：名医经验；史锁芳；肺胀；慢性肺系疾病；补法；肺；肾

    中图分类号：R259.63 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)04-0095-02

    肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦黯，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等，与现代医学的慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相似。史锁芳教授是南京中医药大学博士生导师，从事呼吸系统疾病的临床诊疗工作近30年，师从国医大师周仲瑛教授和原江苏省名中医李石青先生，擅长运用补益肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病稳定期出现的喘证，疗效卓著。现将其相关治疗经验介绍如下。

    1 辨证论治

    肺为水之上源，肾为主水之脏，肺主呼吸，肾主纳气，故肺肾之间的关系主要表现为呼吸和水液代谢两方面。根据五行相生理论，肺为金，肾为水，故肺肾之间还存在“金水相生”关系。

    1.1 肺虚表卫不固易致外邪入侵

    肺为呼吸器官，通过肺呼浊吸清，吐故纳新，完成体内外气体交换。但肺的呼吸功能必须依赖肾主纳气才能得以正常发挥。而COPD、肺源性心脏病之所以反复发作，重要原因之一就是机体衰弱，抵抗力低下，肺虚则不能主气、司呼吸，失于宣降而出现咳、痰、喘等证，肺虚表卫不固，易致外邪入侵，使肺失宣肃，引起COPD反复急性发作；肾虚不能纳气，肺气上逆而喘咳；脾虚升降失常，影响肺主气、肾纳气之功能 ......