温针灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征临床观察
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关键词：脑卒中；肩手综合征；温针灸
中图分类号：R277.733；R277.75 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)04-0100-02
脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是以肩部疼痛性运动障碍及同侧手、腕疼痛和肢体运动障碍为主要表现的综合征，又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中偏瘫患者常见的并发症。早期预防和治疗SHS具有重要意义。温针灸是针刺与艾灸相结合的治疗方法，具有温阳益气通络、活血化瘀止痛之功，尤其适用于气虚血瘀证。笔者在西医基础治疗和康复训练的基础上采用温针灸治疗缺血性脑卒中后SHS患者30例，并与常规针刺疗法相比较，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
60例患者均为2012年4月-2013年4月本院中风专科住院部患者。按Doll’s临床病例随机表分为温针灸组、常规针刺组。温针灸组30例，其中男18例，女12例；年龄46～74岁，平均(60.32±9.75)岁；病程14～150 d，平均(46.41±12.64)d。常规针刺组30例，其中男17例，女13例；年龄48～75岁，平均(61.28±9.82)岁；病程21～180 d，平均(45.27±14.48)d。2组在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断 缺血性脑卒中诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[1]制定，SHS诊断标准参照《神经康复学》[2]制定。
1.2.2 中医辨证 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]气虚血瘀证辨证标准，证见肩部、指、腕关节疼痛，活动受限，喜温恶寒，局部皮肤肿胀，半身不遂，面色无华，舌质黯淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。
1.3 纳入标准
①符合脑卒中后SHS诊断标准及气虚血瘀证标准；②年龄45～75岁，性别不限；③生命体征稳定；④病程14～180 d，SHS分期属于第Ⅰ期；⑤患者对治疗方案知情同意。
1.4 排除标准
①失语、听觉、视觉及认知障碍；②除外引起关节疼痛和活动障碍的其他疾病，如肩周炎、关节脱位等；③对所用基础治疗药物过敏者；④合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；⑤依从性差者 ......
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