关键词：名医经验；唐旭东；通降法；慢性胃病

    中图分类号：R259.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)04-0110-02

    慢性胃病临床可见胃脘胀满疼痛、纳差食少、恶心呕吐、嗳气呃逆、泛酸烧心等症状，属中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴，相当于西医胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病。中国中医科学院西苑医院唐旭东教授认为，慢性胃病是一个长期反复发作的慢性疾病，其证多为脾胃虚寒、气阴两虚，或脾胃湿热、虚中夹实、寒热错杂等；“脾宜升则健，胃宜降则顺”，慢性胃病的治法以恢复脾胃通降功能为大纲，兼辨脏腑、气血、寒热、虚实“小八纲”理论为指导把握病机，进行施治。兹介绍如下。

    1 以脾胃“通降理论”为辨证大纲

    脾胃同属中焦。脾属阴脏，藏精气而不泄，主升清；胃为阳腑，传化物而不藏，以通为用，以降为顺。

    肝脾同升，胆胃共降，才能生化有源，传导有序，出入有节，共同完成饮食物的受纳、腐熟、消化、吸收和转输。临床所见胃脘胀满疼痛、痞闷嘈杂、烧心泛酸等症，多责之于胃之腑气失于通降，常因气滞、食积火郁、湿蕴血瘀等内生之邪阻遏，或外来之邪直中或内陷，使脾胃通降失常；反之，若脾胃之气本虚，运化不及，又可引起或加重各种病理产物的郁滞 ......