延胡索炮制方法和功能主治历史沿革(2)
笔者在查阅明清医药文献时,发现已有文献明确记述了延胡索醋炒、酒炒后应用,或酒、醋煮服效果更好,并对醋炙、酒炙的炮制作用作了论述。如宋代《证类本草》有“延胡索主破血,产后诸病因血所为者,妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后血晕,暴血冲上,因损下血,或酒摩及煮服”[10]。明代《医学入门》认为“玄胡索善理气痛及膜外气块,止心气痛及小肠、肾气、腰暴痛,活精血,调妇人月经,腹中结块,崩中淋露,又破血及堕落车马疼痛不止。酒磨或煮服,醋煮亦好”[21],《万病回春》载“延胡索,酒炒,治胃脘痛滞气壅塞”[38],《本草正义》“延胡虽为破滞行血之品,然性情尚属和缓,不甚猛烈,古人必以酒为导引,助其运行”[28]。这些记述与现代认为延胡索用醋或酒炮制后利于其成分煎出的观点相一致。3 讨论
从宋代开始,延胡索的净制要求为“去皮(壳)”,采用擦去皮、炒去皮的方法,但对去皮的目的没有论述,之后历代医药书籍对去皮的操作逐渐淡化,目前延胡索净制已不再去皮。
历代对延胡索药用均强调了“研”、“捣”等破碎方法,在复方应用时也多强调研细末,如《瑞竹堂经验方》载“没药玄胡散:延胡索、海带各五钱、没药四钱、良姜三钱,治男子妇人,急心气腹痛。上为细末,每服三钱,温酒调服,不拘时候”[39] ......
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