火针治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析(3)
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3.3 本系统评价对今后研究的启示
每一种值得推广的治疗方法或方案在大规模应用之前都需要足够的证据证明它的有效性和安全性，目前国内针灸相关的RCT质量相对不高，主要归纳为对照目的不明确、分组不随机、干预措施不鲜明、盲法使用率太低[24]，因此，我们需要更多高质量、多中心、大规模的RCT。今后的研究重点应为：①本研究主要从火针的共性角度评价火针治疗KOA的疗效，今后我们将从针具的形式、针刺的穴位选择、针刺的疗程等不同方面进一步探讨火针治疗KOA的疗效。②在KOA临床研究中纳入患者的年龄范围、发病时间、疗程的长短、评价指标的选择、疗效判定标准体系的建立等，也是研究的重点，值得重视。③由于中医自身的特点，以往认为有效的针灸疗法却没有足够的RCT表明有效，这与目前国内RCT质量不高直接相关[25]。提示今后的针刺研究应符合循证医学的要求，并重视临床阴性结果的报道；同时还应结合针灸自身的特点，探索能够反映针灸疗效的评价体系。金氏等[26]建议加强对针灸治疗机理的分子水平研究，提高针灸研究方案的科学性，选取更加先进的实验指标，实验实施中更加真实，从而让研究结果更具有说服力。④建议以后的研究尽量避免低水平重复，而应进行合理的临床设计，严格执行多中心、大样本的随机对照双盲试验原则，进一步验证其疗效。
参考文献：
[1] 曾庆馀，黄少弼，肖征宇，等.症状性骨关节炎的临床和流行病学探讨[J].中华内科杂志，1995，23(2)：88-90 ......
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