三阴性乳腺癌的中医研究现状分析(2)
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3.1.2 固定方及随症加减 随着个性化治疗的推广，单一的固定中药制剂不适合每位患者，故在固定方上随症加减就得到了部分学者的青睐。李氏等[13]予治疗组20例巩固期TNBC患者口服中药治疗，处方为山慈菇30 g，龙葵30 g，柴胡15 g，郁金15 g，三棱15 g，莪术15 g，清半夏12 g，夏枯草15 g，牡蛎20 g，甘草10 g，当归15 g，并随症加减。方中重用山慈菇、龙葵、蛇莓清热解毒、软坚散结，为君药；柴胡、郁金疏肝理气，三棱、莪术化瘀消癥，牡蛎加强软坚散结功效，共为臣药；清半夏、夏枯草消痞散结、化凝滞痰浊，当归活血补血消瘀，为佐药；甘草为使药，益气补中、调和诸药。全方具有解毒散结、化瘀软坚功效。王氏[5]以乳积方(白芍15 g，蜂房15 g，穿山甲10 g，山慈菇15 g，党参30 g，八月札15 g，柴胡10 g，浙贝母20 g)为基本方，并分4型治疗：肝郁气滞型合柴胡疏肝散加减，痰癖互结型合二陈汤加减，气血两虚型合八珍汤加减，冲任失调型合六味地黄汤加减。结果表明，上述治疗能减轻患者临床症状，减少放化疗所致肝功能损害，抑制相关肿瘤指标的持续升高，有效控制复发转移，延长生存期，提高生活质量。
3.1.3 分型论治 陆氏等[4]分5型进行辨证论治：①冲任失调型用二仙汤加减(白花蛇舌草25 g，淫羊藿、当归、地骨皮各15 g，生地黄12 g，仙茅、黄柏、知母、青蒿、炙鳖甲各10 g，全蝎6 g)；②肝郁气滞型用柴胡疏肝散加减(薏苡仁25 g，蜂房、白芍、枳壳各15 g，香附、川芎各12 g，柴胡、甘草各10 g，土鳖虫6 g)；③脾虚痰湿型用六君子汤加减(半枝莲25 g，党参、茯苓、白术、僵蚕各15 g，浙贝母12 g，炙甘草、法半夏、陈皮各10 g，蜈蚣2条，红豆杉4 g)；④瘀毒壅盛型用桃红四物汤加减(昆布20 g，当归、贝母、瓜蒌各15 g，红花、川芎各12 g，桃仁、法半夏、全蝎各10 g，红豆杉6 g)；⑤肝肾阴虚型用知柏地黄汤加减(白花蛇舌草25 g，半枝莲20 g，炙鳖甲、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓各15 g，泽泻12 g，知母、黄柏、牡丹皮各10 g，土鳖虫6 g)。另随症加减：失眠者加炒酸枣仁20 g，百合、合欢皮、夜交藤各15 g；骨节酸痛者加透骨草15 g，补骨脂、骨碎补、续断、杜仲各10 g；食欲不振者加薏苡仁20 g，荷梗15 g，神曲、麦芽、豆蔻各10 g；对侧乳腺增生者加瓜蒌皮、蒲公英、浙贝母各15 g ......
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