子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价(2)
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Key words：endometriosis；receptivity of endometrium；IVF-ET；pregnancy outcome
子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)引起的盆腔粘连、卵巢功能损害、盆腔内环境恶化等是导致不孕的重要因素。子宫内膜容受性下降致胚泡着床障碍是体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)低种植率的一个重要原因。笔者采用经阴道彩色多普勒超声对经腹腔镜证实为EMs相关不孕症患者的子宫内膜容受性进行评价，并观察中药对子宫内膜容受性及IVF-ET妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年5月-2012年1月广州市妇女儿童医疗中心因不孕行腹腔镜手术治疗的EMs患者，术后≥1年仍未受孕而要求在本院生殖中心行IVF-ET者50例。按区组随机法随机分为治疗组30例，对照组20例。根据1985年美国生育协会修订的EMs分期标准[1]进行分期，其中治疗组Ⅰ～Ⅱ期5例，Ⅲ期17例，Ⅳ期8例，平均年龄(29.1±4.2)岁；对照组Ⅰ～Ⅱ期3例，Ⅲ期11例，Ⅳ期6例，平均年龄(28.9±3.6)岁。2组年龄、分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。正常组30例，均为本院进行健康体检的育龄女性，身体健康，无EMs和不孕史，平均年龄(28.3±3.1)岁。
1.2 诊断及纳入标准
①符合《中西医结合妇产科学》[2]EMs诊断标准及《妇产科学》[3]不孕症诊断标准；②经腹腔镜证实为EMs相关不孕患者；③年龄20～42岁；④月经周期28～32 d；⑤签署知情同意书。
1.3 排除标准
①内分泌检查异常、排卵功能障碍者；②免疫性不孕者；③患有结核、肝肾疾病者；④患有输卵管积液或其他盆腔炎症者；⑤吸烟、酗酒者；⑥配偶精液检查异常者。
1.4 治疗方法
治疗组于IVF-ET胚胎移植前予中药治疗。处方：菟丝子15 g，续断15 g，桑寄生15 g，当归10 g ......
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