丹赤饮对子宫内膜异位症患者血清白细胞介素的影响(3)
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4 讨论
免疫紊乱与EMs发生、发展密切相关。随经血逆流入盆腔的子宫内膜碎片被机体免疫系统识别后，免疫应答程序启动，释放IL-2、IL-6等细胞因子，参与免疫炎症反应的起始、发展和调节等各个环节并发挥重要生物效应，并从不同的角度刺激T、B淋巴细胞反应，导致局部粘连，启动EMs“3A程序”的第一步，最终导致异位病灶形成[1]。EMs患者外周血和腹腔液中Th2细胞分泌的细胞因子水平上升，而Th1细胞因子受到抑制水平，从而抑制自然杀伤细胞活性，降低了杀伤细胞清除异位内膜组织的能力，导致EMs发生[5]。
IL-2主要由CD4+细胞分泌产生，具有促进T细胞增殖、诱导LAK细胞促进B细胞分泌抗体、促进T细胞杀伤功能及增强自然杀伤细胞活性的作用，是免疫应答调节和细胞增殖的一个中心环节。IL-2水平是评估机体免疫活化状态的一个敏感指标。邵氏等[6]研究发现，EMs患者血清IL-2水平显著低于正常健康人，经3个月治疗后，与对照组比较无明显差异。另有报道认为，血清IL-2水平在治疗前低于正常组的原因可能由于EMs患者免疫调节机制的异常，使T辅助细胞的活化、增殖受到影响，导致IL-2分泌量降低。而IL-2水平的降低，导致Th1细胞功能降低，其介质的细胞免疫功能降低，使异位灶在体内无法清除[7]。
IL-6由Th2细胞和单核/巨噬细胞分泌，能作用于多种靶细胞，具有强有力的免疫调节活性，可刺激细胞增生，且和粘连形成有关[8]。近年来的研究认为，腹腔炎症大量产生的IL-6释放到腹腔液中，参与多种免疫活性细胞的生长和分化，这些免疫细胞又进一步产生多种细胞因子和生长因子，造成特异性的免疫环境 ......
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