关键词：半夏秫米汤；旋覆花汤；归脾汤；医案

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.036

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)06-0109-02

    笔者在“读经典、做临床”的学习中，尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸，取得满意的临床疗效，现举医案三则以飨读者。

    1 失眠案

    案例1：患者，女，73岁，2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年，每晚只能睡2～3 h，需每5～6日口服舒乐安定1片，以补充睡眠，无心中烦，食欲时好时坏，食后腹胀，舌偏黯，苔薄黄，脉细滑。诊断：失眠，证属痰湿阻滞，胃失和降，阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤：清半夏30 g，薏苡仁30 g。每日1剂，水煎，分2次早晚服。5剂后，患者睡眠大为改善，每晚能睡6～7 h，腹胀亦愈。随访1个月，无复发。

    按：半夏秫米汤乃《内经》十三方之一，为治失眠第一方。《灵枢·邪客》说：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚，故目不暝。治之奈何？曰：补其不足，泻其有余，调其虚实 ......