张允岭治疗不明原因家族性肌萎缩验案一则
名医经验,中医疗法
关键词:名医经验;张允岭;肌萎缩;中医疗法DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.037
中图分类号:R277.764 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2014)06-0110-02
张允岭为北京中医药大学教授,从事中医教学、科研及临床医疗工作30余载,擅长治疗多种疑难痼疾。本案例为国内外极罕见病例,发病原因不详,患者就诊时已出现双下肢进行性肌肉萎缩、肌力下降,伴肌酸激酶增高,具有家族遗传倾向。张教授针对其特殊的临床表现及发病特点,辨证、论治有的放矢,处方、用药颇具特色,效如桴鼓。笔者有幸全程侍诊左右,受益匪浅,谨将其诊疗经过及经验加以总结,以供同道参佐。
1 典型病例
患者,男,58岁,2012年10月就诊。2005年初,患者无明显诱因出现双下肢行走无力,后渐进性加重,伴双下肢肌萎缩,曾就诊于北京多家医院,予全面检查,肌酸激酶最高达550 IU/L,排除神经源性、肌源性、废用性等可能,未予明确诊断,建议患者肌活检,被拒绝。中医治疗亦不效。其弟于2003年已出现相同症状,于国外某医院检查肌酸激酶1000 IU/L,行肌活检亦未明确诊断,考虑为“不明原因家族性肌萎缩”,予弥可保(甲钴胺片)等营养神经维生素制剂口服2年后,肌酸激酶恢复正常,但遗留双下肢肌肉严重萎缩,丧失行走功能 ......
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