李仁康治疗慢性肾病经验(2)
2.5 祛风胜湿近年来,雷公藤、昆明山海棠等祛风胜湿的药物用于治疗肾病取得一定的效果[1]。据此,李师遵“风能胜湿”之旨,用风药治疗顽固性水肿亦取得满意疗效,常用药如防风、蝉蜕、紫苏叶等。风药能胜湿,又能健脾升阳,故用于脾肾两虚患者,除能改善水肿症状,亦可减少尿蛋白。
2.6 益气养阴
李师将血尿原因归为气虚、血热、阴虚内热三方面,尤以气虚、阴虚内热为要,故常用益气养阴之法。慢性肾病迁延日久,湿热未尽,易耗伤气阴。气虚则固摄无权,血不归经,渗于膀胱,出现血尿;阴虚则火旺,灼伤血络,血溢于脉外,亦可出现血尿。此时治宜益气养阴,兼凉血止血,而不能一味止血。临床应用时根据气虚或阴虚的偏重,方用补中益气汤或知柏地黄丸合小蓟饮子加减。
3 常用药
3.1 黄芪
黄芪是补气要药,有益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌等功用。在肾病治疗中主要用于减轻水肿,减少蛋白尿。临证治疗水肿多与利水渗湿之品如防己、茯苓等同用 ......
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