按：鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛等为主症。鼻渊有寒、热、虚、实之分，多为肺热内盛，又外感风热毒邪所致，治宜清热解毒、通窍化浊止痛为主。方用五味消毒饮清热解毒；苍耳子散宣通鼻窍；小柴胡汤和解少阳、清泻肝火；因头为诸阳所会，阳明经头痛多在前额部及眉棱等处，故加白芷、葛根引入阳明经，加强疏风清热止痛作用。随症加减：肺经风热者，加牛蒡子、薄荷疏风散热；胆腑郁热者，加温胆汤清热散郁，小柴胡汤清泻肝火；脾胃湿热者，可加苍术、豆蔻、薏苡仁燥湿健脾；鼻塞重者加细辛、白芷以宣通鼻窍。

    4 霰粒肿

    案例4：患儿 ......