本案患者病程较久,脾虚营血不足的本虚之证与血热壅滞的标实之证均较重,陈师考虑患者瘙痒感明显,严重影响生活质量和对疾病治愈的信心,况瘙痒也会进一步加重病情,故初期治以养血疏风止痒、活血化瘀,以改善患者的标证为主,同时给予外用润肤制剂,以助缓解皮肤干燥、瘙痒,给予患者信心。随着瘀结的改善,瘙痒减轻,后续治疗则注重加强健脾除湿之功,以除本病之源。

    2.2慢性湿疹

    案例2：患者,男,62岁,2013年3月19日初诊。3年前,患者无明显诱因双手背、面部出现散在红色丘疹,伴剧烈瘙痒,搔抓后有渗液、结痂,反复发作,纳眠可,小便调,大便干,舌红,苔黄厚腻,脉沉弦。无药物、食物及接触物过敏史。查：双手背皮肤皲裂、苔藓化,皮肤粗糙、增厚,伴触痛,左面颊及鼻部见红斑、糜烂、结痂。西医诊断：湿疹。中医诊断：湿疮,辨为脾虚营血不足、湿热内蕴证。治法：除湿健脾,清热祛风。处方：白术15 g,苍术10 g,醋莪术15 g,钩藤15 g,蒺藜15 g,白鲜皮15 g,丹参20 g,萆薢20 g,珍珠母(先煎)30 g,生地黄15 g,薏苡仁30 g,苦参15 g,甘草5 g。每日1剂,水煎服。服药7剂后,面部糜烂减轻,渗液减少,双手苔藓样变无明显改善,瘙痒较前减轻,大便仍干,舌脉同前 ......