关键词：痰；脉象；证候

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.034

    中图分类号：R241.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)08-0107-02

    痰是由于体内水液运行异常，导致水液停留凝聚而形成的一种病理产物。中医有“百病皆由痰作祟”之说，表明痰是导致诸多疾病发生和发展的重要因素。痰既可停聚于脏腑、经络、组织之间，又可随气机上下内外窜动，无处不在，正如《杂病源流犀烛》所说：“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”痰有时难以被察觉，但在脉象上却有明显的特征显现，因此，探讨痰脉的特征表现及演变规律，对痰邪致病的辨治具有重要的意义。

    1 痰脉特征要素分析

    1.1 滑

    痰浊水液停聚体内，湿性黏滑，则脉往来流利，应指圆滑。《濒湖脉学·四言举要》云：“滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。”《脉理会参》曰：“数而流利不滞为滑脉，滑如珠之走盘，主痰。”因痰浊停聚的部位不同，局部出现相应的痰病或痰证特征，如《脉诀阐微》“右寸见滑，热痰侵肺而皮折”。

    1.2 涩

    痰积于体内，日久不去，则成为实痰、老痰，易于阻碍气机运行，则脉不滑反显涩象。《脉简补义》有“脉则滑主痰，而痰亦见涩”。《四诊抉微》曰：“至于滑脉所主之痰，此指随气流动，而不结伏者言，若老痰火痰，坚韧胶固，结伏于经络之间，碍其流行之道路，运行濡滞，则脉又涩而不滑也。”

    1.3 弦

    痰涎停聚导致相应的桡动脉管壁张力增加，脉管本身的硬度大，应指端直而长。《脉学归源》有“弦应风木，又主痰饮”。

    1.4 血流内无数“细丝”

    痰浊壅塞血液内 ......