2 治疗

    2.1 阳和汤治本

    阳和汤出自王维德《外科证治全生集》，为治阴疽之祖方。阴疽者精血本虚，阳气衰弱，毒痰凝结，血滞不通，与笔者认为子宫腺肌病的病机类似。寒为阴邪，其性凝滞，易伤阳气。若阳气虚弱，失于温煦推动，人体气血津液运行受阻，则阳虚阴寒之病随生。《素问·调经论篇》谓：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之。”故笔者认为应辨证与辨病相结合，以温补肾脾之阳治其本，利湿化痰祛瘀治其标，方宜选阳和汤加减。基本方：熟地黄30 g，肉桂(去皮，研粉)3 g，麻黄2 g，鹿角胶9 g，芥子6 g，生姜炭2 g，甘草3 g，紫石英30 g，紫河车12 g，淫羊藿15 g，菟丝子12 g，白术12 g，益母草9 g。方中重用熟地黄味厚滋腻，以温补营血，配血肉有情之鹿角胶，以生精补髓、养血壮阳、强壮筋骨。两药合用，“补之以味”，既养血，又补阳，以治其本。生姜炭为苦温之品，入血分，温经散寒；肉桂为辛甘大热之品，功擅补火助阳散寒。两药合用，温通经脉、破阴回阳，“温之以气”，则“阴得阳生而泉源不绝”。麻黄散寒宣通、发越阳气、开腠祛邪；芥子辛温气锐，性善走散，搜剔皮里膜外以消痰散结。二药可助姜、桂以散寒凝。麻、芥、姜、桂诸温药合用，又可制熟地黄、鹿角胶之滋腻，使补而不滞，滋而不腻，有“益火之源 ......