中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析(2)
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Key words：traditional Chinese medicine；mycoplasma pneumonia in children；meta-analysis；RCT
肺炎支原体是社区获得性感染性肺炎的常见病原体，感染后引发间质性肺炎与毛细支气管炎样改变，大多表现为顽固性剧烈咳嗽。相关研究显示，社区获得性肺炎中10%～40%为肺炎支原体感染[1]，临床发生率占小儿肺炎的10%～30%[2]。
目前现代医学治疗支原体肺炎首选药物是大环内酯类抗生素，但随着支原体肺炎对大环内酯类耐药性的迅速增长及较强的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、大便稀等，近年糖皮质激素多用于伴有喘息或临床症状严重的患儿。糖皮质激素局部活性高，可使小血管收缩，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止过敏介质释放和降低多种过敏介质活性，利于炎症修复，最终缓解咳嗽和气喘。但一般不主张推荐给8岁以下幼儿[3]。
支原体肺炎属中医“喘嗽”、“温毒”范畴。主要病理因素为寒、热、气滞、痰阻、气虚，病程较长者尚存在不同程度的血瘀[4-5]。治疗上多根据病程及临床症状以宣肺解表、清热解毒、养阴清肺等法治之。现代中医学者针对本病开展了一些临床研究，在缓解症状方面取得了一定疗效，但这些临床研究文献类型不一，质量参差不齐。因此，笔者对目前中药治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价，为中医药在该病种治疗领域应用提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 数据来源与检索策略
计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆。检索年限从建库至2012年5月25日。中文检索采用主题词和自由词结合的方式进行，包括中医、中药、中西医结合、草药、小儿支原体肺炎、支原体肺炎、临床研究、临床观察等 ......
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