关键词：三仁汤；肿瘤；发热

    中图分类号：R273 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)10-0113-02

    三仁汤主治湿温病湿重于热，具有清热利湿、通调三焦气机之功，临床运用广泛。笔者在肿瘤诊疗过程中，运用三仁汤治疗不同肿瘤伴有湿热证，获得满意疗效。现结合案例介绍如下。

    1 典型病例

    1.1 肝癌

    案例1：患者，73岁，女，2010年6月28日门诊初诊。患者2010年4月初因右胁腹痛被诊为“肝癌”，考虑高龄又属肿瘤晚期，故未行手术治疗。刻诊：午后低热(最高38 ℃)，汗出热不退，右胁腹痞闷不适，口干，食纳欠佳，大便不结，舌质淡红，苔薄黄腻，脉濡数。中医辨证为中焦湿热、湿遏热郁。治以清热利湿、解毒抗癌。药用三仁汤加减：苦杏仁6 g，豆蔻6 g，薏苡仁30 g，厚朴6 g，黄芩6 g，通草10 g，青蒿10 g，滑石(包)10 g，淡竹叶10 g，白花蛇舌草30 g，垂盆草30 g，半枝莲30 g，石见穿30 g。每日1剂，水煎服。服药9剂后，发热渐退，右胁腹痞闷不适减轻，饮食及精神明显改善。此后曾反复发热，守方加减均热退。

    按：肿瘤发热多属于内伤发热，其临床表现以长期低热为主，热型多不规则，多呈周期性出现，反复发作，缠绵难愈，与中医湿邪湿性重浊黏滞、缠绵难尽的特性相符合。本案患者身居江南水乡，患病多夹湿气 ......