关键词：脂肪肝；辨证论治；中医治疗

    中图分类号：R259.755 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)10-0115-02

    脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断和及时治疗可恢复正常。现代医学对脂肪肝的治疗以饮食控制、加强运动为先，再佐以保肝药物，但疗效不稳定，缺乏特异性。中医辨证施治在脂肪肝的治疗中有独特之处，个体化强且疗效稳定。笔者临证针对不同类型的脂肪肝，必望其形，问其史，审症求因，辨证施治，疗效满意。现结合案例进行分述。

    1 辨治

    1.1 疏泄导滞治疗单纯性脂肪肝

    案例1：患者，男，37岁，2010年10月13日就诊。患者体检时B超示“重度脂肪肝”，身高175 cm，体质量87 kg，腰围92 cm。否认饮酒史、肝炎史，嗜食肥甘厚腻，形体肥胖，口干多饮，口苦伴口中异味，大便三四日一行、质干、排出不爽，舌质红，苔厚白腻，脉滑数。查肝肾功能正常。辨证：痰湿壅盛。治法：疏泄导滞、化痰除湿。方以枳实导滞汤加减：麸炒枳实15 g，麸炒枳壳15 g，制大黄30 g，法半夏30 g，生地黄60 g，泽泻15 g，栀子9 g，郁金15 g，山楂30 g，虎杖30 g，龙葵30 g，炒决明子30 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎服。

    2010年11月10日二诊：服上方1个月后，患者口干症状好转，大便每日一行，排出较前爽快 ......