原发性IgA肾病中医邪实证候与西医临床指标相关性研究(2)
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参见附件。
痰湿候24 h尿蛋白定量高于风热候、湿热候和瘀血候，与风热候和湿热候比较差异有统计学意义 (P<0.05)；痰湿候ALB明显低于其他3个证候，差异有统计学意义(P<0.01)；瘀血候SCr明显高于其他3个证候、eGFR低于其他3个证候，差异有统计学意义(P<0.05)；痰湿候TC和TG分别高于其他3个证候，差异具有统计学意义(P<0.01)；痰湿候和瘀血候APTT低于风热候和湿热候、FIB高于风热候和湿热候(P<0.01)，痰湿候和瘀血候之间APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。详见表3。
2.4 中医邪实证候与慢性肾脏病分期的关系
CKD 1、4、5期各邪实证候分布差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，风热候、瘀血候中CKD各期的分布差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，见表4。
3 讨论
原发性IgA肾病中医辨证、西医临床与病理都具有很强的异质性，仅凭中医传统“四诊”获取辨证信息量有限，容易陷入“无证可辨”的局面。
血尿是IgA肾病最基本的临床表现，但不同的邪实证候其程度有所不同。风热候和湿热候血尿程度较重，且容易出现肉眼血尿，常在受邪后迅速出现，为热邪伤及肾络所致。《血证论·尿血》中“热结膀胱则尿血……乃太阳、阳明传经之热结于下焦”，指出外感热邪为尿血的重要病因之一。各邪实证候尿蛋白程度不同，痰湿候尿蛋白排泄量明显高于其他证候，大量蛋白尿的发生率最高。蛋白质是构成人体的精微物质，多与脾肾虚损、统摄失司、封藏不固有关 ......
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