除湿活胃饮治疗脾胃湿热型残胃炎临床观察(2)
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参见附件。
3.2 2组胃镜疗效比较(见表3)
3.3 2组胃组织病理学疗效比较(见表4)
3.4 不良反应
治疗过程中2组均无明显不良反应，治疗后血、尿、粪常规及肝、肾功能均无明显变化。
4 讨论
形成残胃炎的主要原因是胃切除术后残胃丧失幽门功能，致肠液和胆汁反流。胆汁中的胆酸及十二指肠液中的溶血卵磷脂是破坏胃黏膜屏障造成化学性损伤的主要物质。胃窦切除后，具有能促进胃黏膜蛋白质的合成、加固胃黏膜屏障的胃泌素分泌减少，残胃黏膜缺乏营养因子，胃黏膜屏障易受破坏[2]，且术后残胃运动减弱、排空延迟等综合因素导致出现胃痛、胃胀等。由于手术导致壁细胞数量减少，加之肠液反流使胃中pH值升高，胃黏膜所处的酸性环境被破坏，致癌物质在碱性环境中活性增强，易诱使残胃黏膜增生过度而发生癌变。因此，残胃炎是目前公认的胃癌癌前状态[6]。
残胃炎属中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。历代医家对胃病的辨证有虚实寒热之异。由于本地位居沿海，饮食结构与环境因素有关，临床上多以实证表现为主，且以脾胃湿热居多。证见胃脘灼痛，脘腹痞闷，口苦口黏，纳呆欲呕，口干不欲饮 ......
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