2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性(2)
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中医学对糖尿病证候学的现代研究认为,本病发病早期多为痰浊化热或热盛伤阴,以标实为主,此后为气阴两虚,最后则阴阳两虚或虚实夹杂以虚为主[7]。本研究显示,虚证组血糖波动性较实证组明显增大而平均血糖差异不大,表明血糖波动性与平均血糖无明显相关而与中医证候具有相关性。分析其原因,虚证组患者病程长,久病耗伤正气,多存在气血阴阳不同程度的虚损,而阴阳两虚证病程相对更长,阴阳虚损更重,多有神疲乏力、腰膝酸冷、五心烦热、咽干口燥、畏寒浮肿等表现,精气不足,正气亏损,难以维持正常的机体功能。同时,虚证组并发症发生率明显高于实证组,从西医角度看虚证患者病情更严重,多数已出现糖尿病慢性并发症,胰岛细胞分泌功能受损,胰岛功能差,对血糖的调节能力下降,易出现血糖过高及低血糖,血糖波动幅度大。
了解糖尿病患者血糖波动与中医证候的关系有利于为糖尿病的中医辨证治疗提供临床指导。血糖波动大的患者发生糖尿病慢性并发症的危险性更高,故理想的血糖控制不仅要考虑平均血糖,还要注意血糖的稳定性。本研究表明,虚证患者平均血糖水平升高不明显但血糖波动性较大,阴阳两虚证患者血糖波动性最大,临床上对此类患者更应注意控制血糖稳定性的相关治疗 ......
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