关键词：名医经验；张琪；清心莲子饮

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.01.028

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)01-0098-02

    国医大师张琪教授是我国著名中医专家，临证70余年，并在长期的医疗实践工作中精研中医典籍，深入挖掘古方，结合现代研究，灵活化裁以疗今病，积累了丰富的临床经验，并升华为独具特色的学术理论，为后学铺垫了有效的学习途径。笔者曾有幸侍诊张老左右，获益匪浅。兹将张老运用清心莲子饮的经验与临证体会介绍如下。

    1 方药新解

    清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方·卷五》，由石莲子、黄芪、党参、麦冬、地骨皮、黄芩、车前子、茯苓、柴胡组成，原方后注“治小便白浊，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血。男子五淋，气不收敛，阳浮于外，五心烦热……能清心养神，秘精补虚”。方中石莲子清心火、养脾阴、秘精微，黄芪、党参补气升阳，地骨皮、麦冬滋阴，黄芩清心肺之热，车前子、茯苓利湿，柴胡疏肝胆之热。全方共奏补气养阴、清热利湿、清心秘精之效，为清补兼施之剂。

    张老临证发现，慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染等疾病，日久阴液耗伤，加之患者长期使用糖皮质激素，往往有气阴不足的表现，如倦怠乏力、少气懒言、头晕心悸、食少纳差、口干舌燥、五心烦热、舌质红、苔薄而少等。肾主水液，膀胱为州都之官，气虚则气化无权，湿浊内生，阴虚则内热，湿热搏结，患者往往在气阴不足基础上出现湿热内蕴症状，如尿频、尿急、尿痛、小便灼热 ......