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编号:12629732
姚乃礼运用调和肝脾法治验(2)
http://www.100md.com 2015年1月1日 中国中医药信息 2015年第1期
     案例3:患者,男,32岁,2013年2月21日就诊。患者3个月前出现阴茎勃起困难,不能行房,阴囊潮湿,尿后有余沥,小便热赤,体困倦怠,晨起口苦,舌红,苔黄腻、边有齿痕,脉弦数。生殖器检查未见明显异常。辨证:肝经湿热,血脉瘀阻。治以清热利湿疏肝、活血化瘀。方选龙胆泻肝汤加减:龙胆12 g,柴胡10 g,黄芩12 g,栀子12 g,车前子(包煎)15 g,泽泻12 g,当归12 g,生地黄12 g,蜈蚣3条,泽兰15 g,蛇床子9 g,九香虫10 g,甘草6 g。每日1剂,水煎,分2次服。守方加减治疗约1个月,患者勃起正常,余症减轻。

    2.4 妇科病

    《灵枢·五音五味》指出了妇人“有余于气,不足于血”的生理病理特点,故后世有“女子以血为先天”之说。说明妇科疾病与气血失和关系最为紧密,故姚师临床常通过调和肝脾实现对气血的调理。如治疗女子月经失调而以虚寒为主者,用当归四逆加吴茱萸生姜汤、温经汤等;以郁为主者,选逍遥散、小柴胡汤为治;血虚加湿者,则以当归芍药散、归脾汤加平胃散加减;虚热为主者,以丹栀逍遥散加减。再如,对脾虚湿陷、肝血不足之白带异常,常以健脾除湿、理气和肝为治,方选当归贝母苦参丸合易黄汤化裁。治疗乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳房包块疾病时,姚师根据足阳明经过乳、足厥阴经“挟胃属肝络胆”的生理特点,认为足阳明胃经失和,足厥阴肝经气机郁滞 ......
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