关键词：崩漏；妇科病；辨证施治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.01.035

    中图分类号：R271.915 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)01-0113-02

    崩漏多发于青春期少女及绝经前妇女，表现为经血非时暴下不止或淋漓不尽，中医多从肾虚、血热、脾虚、血瘀等分别辨证论治。众多医家在临床实践中也提出具有各自特色的见解，丰富了中医学辨治崩漏的理论。但本病临证辨治不易。为此，笔者对本病诊断、辨证及施治中存在的难点进行分析，并提出相应对策，与同道互参。

    1 诊断难明，需借助必要的西医学检查，忌仅凭经验诊断

    崩漏属月经病范畴，可与西医学“无排卵性功能性子宫出血”互参，其意义在于将非器质性病变引起的子宫出血与其他原因引起的子宫出血进行鉴别，这是因为二者无论是西医处理还是中医辨证论治都有着各自的特点。因此，诊断无误是取得理想疗效的前提。本病的诊断其实是一个排除的过程，首先确定出血来自宫腔而非宫颈，然后通过询问病史、必要的检查，以排除内科血液病、内分泌疾病等一些全身性疾病，然后最重要的是排除妇产科原因引起的出血，包括月经失调、胎产出血、生殖器肿瘤出血、生殖系炎症出血、节育器副反应等。

    中医妇科学发展到现在，诊断已不仅建立在中医四诊所得，往往还需借助西医B超、宫腔镜、阴道镜、实验室检查等手段以明确中西医诊断、监测疗效等 ......