关键字：伤寒论;排除诊断法;辨证论治;诊断

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.02.032

    中图分类号：R241 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)02-0105-02

    辨证论治是中医诊疗疾病的核心，从辨识证候到处方用药蕴含着丰富的理论内涵和思维方式。辨证论治的基本理论虽源于《黄帝内经》，但把辨证论治与临床有机结合则始于《伤寒杂病论》。刘渡舟先生认为：“中医学以辨证为先，惟《伤寒论》一书，祖述岐黄之学，发明汤液之旨，对于辨证论治，独领风骚，高出人表，而为中医之魂。《伤寒论》总结了六经辨证的规律，又厘定了主证、兼证、变证和夹杂证四个层次……认识疾病在于证，治疗疾病则在于方。”[1]关键在证、治、辨。辨，并非症状的简单叠加或方证之间的“对号入座”，而是将错综复杂的症状及舌脉情况逐一分析，综合归纳，从而得出某证，治以方药，此相当于加法，是临床中最常用的思维方法，《伤寒论》中的记述比比皆是。《伤寒论》原文中描述病证有时会指明不出现的症状，其义不仅局限个别症状，而主要在于排除某个病证或某种倾向 ......