张天嵩从燥辨治不明原因慢性咳嗽经验(1)
上海市静安区中心医院中医科,上海 200040关键词:名医经验;张天嵩;慢性咳嗽;肺燥
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.02.034
中图分类号:R259.62 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2015)02-0109-03
不明原因慢性咳嗽(以下简称“慢性咳嗽”)主要临床表现为刺激性干咳,咳嗽时间≥8周,而胸部X线检查无明显异常[1],通常以咳嗽比较剧烈、夜间咳嗽为其重要特征,临床治疗较为棘手。本院主任医师张天嵩博士擅长治疗呼吸系统疾病,尤其在辨治慢性咳嗽方面积累了丰富的经验,用药颇有特色,现总结如下,以飨同道。
1 探病机,肺燥兼邪为患
张师曾对慢性咳嗽患者进行了流行病学调查,通过因子分析提取证素,发现其病位要素为胃、鼻、肾、肺、咽、心,相应的病性要素分别为湿热、风痰、气虚、痰浊、燥、火[2],并参考中、美、英、日等国家制定的各种慢性咳嗽诊疗指南,结合临床观察,认为虽然慢性咳嗽病因众多,但据主要表现多为干咳、咳少量痰、痰黏不易咳出等,提出本病的主要病机为“肺燥”、宜从燥辨治的观点[3] ......
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