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荨麻疹与外感六淫相关性的古代文献研究(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中国中医药信息 2015年第3期
     《诸病源候论·风瘙身体隐轸候》还详细记载了风、寒共同致荨麻疹发病:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹。若赤疹者,由凉湿折于肌中之极热,热结成赤疹也。得天热则剧,取冷则灭也。白疹也,由风气折于肌中热,热与风相搏所为。白疹也,得天阴雨冷则剧,出风中亦剧,得晴暖则灭,著衣身暖亦瘥也。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气强。风气相搏,隐疹,身体为痒。”孙思邈《千金要方·瘾疹》进一步总结为:“风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之,则为痒也,所以有风疹瘙痒,皆由于此。”

    1.4.2 三种邪气相兼致病 朱丹溪结合荨麻疹临床表现有白、赤之分,指出该病致病因素是风、湿、热三邪,“瘾疹多属脾,隐隐然在皮肤之间,故言瘾疹也。发则多痒或不仁者,是兼风兼湿之殊,色红者兼火化也”(《丹溪心法·证属风热》)。王肯堂认为本病的病因以风、寒、热三邪为主,《证治准绳·风瘙瘾疹成疮》认为:“夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。”薛己也认同风、寒、热相兼致病,其《外科枢要·论赤白游风》提出:“赤白游风属脾肺气虚,腠理不密,风热相搏;或寒闭腠理,内热怫郁。”

    1.4.3 四种邪气相兼致病 陈无择《三因极一病证方论·瘾疹证治》提出:“世医论瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证,又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也,则知四气备矣。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混殽,当以理晓,内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。”明确指出了风、寒、暑、湿是荨麻疹的致病因素 ......
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