在伤寒病过程中，或由于误治，或由于传变，当伤及少阴阳气时，主要以四逆汤为主治疗，可见四逆汤是《伤寒论》治疗少阴阳虚寒盛基本方，少阴阳虚初起及少阴下利轻证都可用四逆汤治疗。

    4.1 少阴阳虚初起

    除太少两感证外，仲景但见少阴阳虚初起，都以四逆汤主之。如29条“若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之”，“重发汗”，甚者“烧针”取汗，致伤阳气的程度要比“反与桂枝欲攻其表”更严重，此时仲景使用四逆汤，提示伤及少阴阳气，则绝非甘草干姜汤所能治；又如277条“宜四逆辈”，如果中阳损伤严重，就会伤及少阴阳气，故仲景在治疗中阳不足时，就会充分考虑到少阴阳气的盛衰，一旦出现少阴阳虚，即用四逆汤治疗。

    又如323条“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”，“脉沉”只是一般里证表现，与脉微的阳气虚弱明显不同，但仲景强调少阴病之阳虚不可等闲视之，只要出现脉沉，未见脉微，就可用急温之法，先补少阴阳气，宜四逆汤。可见，病至少阴，在阳虚证候并不明显时，仲景恐人忽略此证或无法判断而失去温补肾阳时机，造成阳衰阳亡甚至死证，故言“急温之”，正如刘渡舟强调“凡病及少阴，皆当积极救治，而不可因循观望，坐待自毙”[2]。同理，在92条中，“病发热头痛”为表证，但见“脉反沉”，知其乃少阴阳虚 ......