2.4 决策规则的实施

    决策规则的实施是适应性干预措施的最后一个环节。最好把决策规则广泛实施于多个研究受试者、多个研究时间点、多个研究中心、不同研究人员数量的研究中，这样决策规则同等地被运用到了具有相同控制变量值的受试者中。决策规则的最佳实施是决策规则在实施时保持不变。决策规则实施时出现决策规则中没有提到的因素及某特定受试者具有特定的因素，就会导致决策规则的次佳实施。决策规则的次佳实施会导致治疗的随机误差，因此会降低其有效性；同时还会导致不可预知的系统误差，因此，会降低不同情况下ATS的比较。

    3 开发最优适应性治疗策略的方法

    在临床实践中，每一阶段的治疗可能会存在多个治疗措施。如初始治疗有A1和A2两个治疗措施可以选择，若初始治疗有效，第二步的治疗有B1和B2两个治疗措施可以选择；若初始治疗无效，第二步的治疗有B1’和B2’两个治疗措施可以选择，这样就存在23=8种可能的ATS。如何比较找出最优的ATS呢？一种“短视”的方法 ......