张杰温补脾阳临证经验
关键词：名医经验；张杰；温补脾阳；辨证论治
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.031
中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)07-0107-02
安徽中医药大学张杰教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床工作40余年，学验俱丰。张师治疗疑难杂症重视“脾阳为本”的学术思想，药物常选用干姜、草果、砂仁、吴茱萸、桂枝、人参等温健脾阳之品，尤喜重用干姜(15～30 g)温而不燥，温中兼能解表。若病在肺，则配生姜、桂枝；病在心，则配人参、桂枝；病在脾胃，则配草果、砂仁等；病在肝，配吴茱萸；若病在肾，配附子、肉桂、淫羊藿。笔者有幸师承学习，受益匪浅。现将张师温补脾阳经验介绍如下。
1 温补脾阳、化痰降气治哮喘
哮喘辨证论治首要辨清虚实。实证者宜分清或痰或火：痰者，化痰降气为主；火者，降心火、清肺金。虚者无外乎肺、脾、肾。方用麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤等加减。张师认为，脾属土，为万物生长之源，既滋生了正常的生理物质，也滋生了致病的病理物质。脾阳旺盛时，有助于正常的生理物质生成，同时抑制致病的病理物质产生；脾胃一虚，则肺气先绝。故临证应重视脾阳的培护与兼顾，可选用四君子汤加干姜、生姜、砂仁、桂枝等，以培土生金或健脾化痰。
案例1：患者，女，53岁，2009年7月28日初诊。哮喘宿疾，触冒风寒即发，此次发作已半月，叠用激素、抗生素之类均未获效。刻下：喘促胸闷，痰多，痰白清稀，形寒背冷，夜不能寐，口渴，苔白腻，脉滑。此痰邪壅肺 ......
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.031
中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)07-0107-02
安徽中医药大学张杰教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床工作40余年，学验俱丰。张师治疗疑难杂症重视“脾阳为本”的学术思想，药物常选用干姜、草果、砂仁、吴茱萸、桂枝、人参等温健脾阳之品，尤喜重用干姜(15～30 g)温而不燥，温中兼能解表。若病在肺，则配生姜、桂枝；病在心，则配人参、桂枝；病在脾胃，则配草果、砂仁等；病在肝，配吴茱萸；若病在肾，配附子、肉桂、淫羊藿。笔者有幸师承学习，受益匪浅。现将张师温补脾阳经验介绍如下。
1 温补脾阳、化痰降气治哮喘
哮喘辨证论治首要辨清虚实。实证者宜分清或痰或火：痰者，化痰降气为主；火者，降心火、清肺金。虚者无外乎肺、脾、肾。方用麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤等加减。张师认为，脾属土，为万物生长之源，既滋生了正常的生理物质，也滋生了致病的病理物质。脾阳旺盛时，有助于正常的生理物质生成，同时抑制致病的病理物质产生；脾胃一虚，则肺气先绝。故临证应重视脾阳的培护与兼顾，可选用四君子汤加干姜、生姜、砂仁、桂枝等，以培土生金或健脾化痰。
案例1：患者，女，53岁，2009年7月28日初诊。哮喘宿疾，触冒风寒即发，此次发作已半月，叠用激素、抗生素之类均未获效。刻下：喘促胸闷，痰多，痰白清稀，形寒背冷，夜不能寐，口渴，苔白腻，脉滑。此痰邪壅肺 ......
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